2013海南高考面向贫困地区定向招生专项计划报名资格审查表

2013年海南省普通高考面向贫困地区定向招生专项计划报名资格审查表

高考报名卡号姓名性别民族籍贯政治面貌身份证号码现居住地址何年何月在我省贫困地区

入户户籍所在地派出所法定监护人

情况称谓姓名何年何月在我省

贫困地区入户户籍所在地派出所考生

高中

阶段

学习

简历何年何月至何年何月学校名称班级证明人户籍管理部门

审查意见

单位签章经办人签字

2013年月日毕业学校

审查意见

单位签章经办人签字

2013年月日市县教育部门

确认结论

单位签章经办人签字

2013年月日

注：1.考生若高中阶段在不同学校（须均属贫困地区的学校）就读，则按学年分别填写、

分别由就读学校审核。

2.此表一式两份，一份市县招生办留存，一份由市县招生办交省考试局。