世界卫生日：不想当护士和助产士了？这篇文章或许让你豁然开朗……

1950年，世界卫生大会将每年的4月7日定为“世界卫生日”，并由世界卫生组织每年选定一个关注主题，希望引起世界各国对卫生问题的重视。

昨天是第71个“世界卫生日”，世界卫生组织将主题定为“支持护士和助产士”。而我国卫生部的宣传主题为“致敬医护，共抗疫情”。

据世界银行官网的数据统计，德国平均每1000人就有13.2名护士，美国的这一数字为8.6，意大利只有5.9。在本次新冠疫情中，护士比例高的国家，死亡率明显更低。

而据新华社报道，我国驰援湖北和武汉的医疗队人员中，近7成是护士。在这个没有硝烟的战场上，白衣战士们日夜不停地奋战在疫情防控的最前沿，还冒着高感染的风险，时刻不停地与病毒赛跑。

正是医护人员辛勤的汗水，才让我们国家的抗疫战争取得了显著的效果。支援湖北医疗队的英雄们值得得到最高礼遇的迎接，我们每个人都要向他们致敬。

既然今年国际上的主题着眼于护士和助产士，借此机会，我想谈谈我对护士及助产士这两个职业的看法，并从MDT角度提供一些职业发展建议，希望帮助她们找到职业成就感，在工作中产生热情，提升职业幸福感。

01、护理人才的重要和缺失

我在华中科技大学同济医学院攻读的是临床医学专业，本科毕业后从事麻醉医生的工作。3年后，我考上复旦大学的麻醉学硕士，毕业后从事麻醉脱瘾工作。后来，我又跨界到精神心理科，当上武警广东总队心理科主任。

可以说，我待过的科室是比较多的。我不断跨学科，接触过不同性质的临床工作，也因此与不同科室的护士接触过。而且，当麻醉医生时我经常到产房为无痛分娩实施麻醉，所以对助产士的工作状态也有所了解。

在临床中，“三分治疗、七分护理”，患者能否顺利康复，护理工作的重要性甚至不亚于医生的治疗。护理并非只是一种关怀，它更是一门专业技术，是一门独立于临床医学之外的学科。医疗不可无医生，同样不可无护理，护理工作的优劣是医疗质量的关键性因素。

而这次新冠肺炎战“疫”中，护理工作的重要性更加得到凸显。在驰援武汉的医疗队中，共有4.2万名医务人员，其中护士2.86万人，占医疗队近7成。重症专业护士5500余名，占重症医护人员的四分之三，护士在这次抗疫战争中作出了极其关键的贡献。

可是，在临床中不难发现，很多患者及家属往往只看到医生的重要性，而忽略了护士、助产士的作用，甚至瞧不起她们。

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甚至，不排除部分医生也有这种不良心态。相反，越是高水平的医生，越是能意识到护理工作的重要性，发自内心地对护士表示尊重。

而且，虽然护士、助产士等岗位的工作繁重而琐碎，但薪酬相对较低，又因为她们与病患家属群体接触的时间最长、次数最频繁，在发生医患纠纷时，她们往往首当其冲，很容易成为患者、家属的“出气筒”。

这些不良的现实因素都在慢慢地磨灭掉护士的工作热情。据我发现，很多护士都是缺乏职业成就感的，不少护士放弃重要的、公立医院的护理岗位，转投工作更轻松的私营医疗机构，甚至选择转行。

这导致我国一线城市的大医院长期缺乏护理人员，人才青黄不接，极其缺乏优秀的、顶尖的、专业的护理人员。在一些发达国家也同样存在这个问题。

这对医疗质量有很大损害，然后又反过来让更多的患者、家属对医疗服务感到不满，增大医疗纠纷风险，年轻人们便更加不想投身护理行业，这是一个恶性循环。

要如何打破这个恶性循环？

一方面，国家的宏观调控、实际的激励和鼓励很重要。卫生部门仍要不断完善医疗制度，尽快改善护理岗位的薪酬待遇，提高护士、助产士的社会地位，令她们得到应有的酬劳和尊重。

另一方面，护士、助产士要看清社会发展形势，通过不断跨学科学习争取成为复合型人才，才能更大程度地发挥价值，获取职业成就感、充实感，并得到相应的回报。

02、护士和助产士要成为复合型人才

很多年轻人虽然报读了护理学，也成为了一名护士、助产士，但她们只是把这份工作理解为重复性劳动。换言之，她们自己就把这个岗位的职业天花板看得很低，把工作的价值看得很轻。

这种意识是不到位的，不但容易导致工作倦怠，更不利于她们的职业发展。全国那么多护士、助产士，做好本分的工作固然重要，但如果想只靠过硬的专业技术就获得职业成就、获得较高回报，在目前的医疗制度下是比较难的。这也是很多人放弃这份职业的原因之一。

那怎么破解这个难题？

在新时代的背景下，我们每个人都应该有跨学科学习的意识，要懂得根据现在的护士和岗位需求，不断整合其它学科的知识，令自己成为复合型人才。护理、助产士这种每天都面对大量病患家属的职业群体更是如此。

被全世界医生视为医疗“圣地”的美国梅奥诊所，大力推广多学科诊疗模式（MDT）。它提倡所有医护工作人员应该具备基础的心理学知识，并掌握基本的心理咨询、心理治疗和临床沟通技巧。

虽然国内临床护理工作中，也要求护士们学习“心理护理”，但所学心理学知识并不专业，比较落后，在临床上更是难派上用场。

因此，护士、助产士可以进修专业的心理学知识，参加相关培训，学习专业的临床沟通、心理咨询知识。

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而且，在心理行业上，护士、助产士有很大的报考优势。一般专业的人如果想从事心理行业，只能报考心理咨询师，而心理咨询师理论上只能服务于没有精神心理障碍的健康人群。现在国家人社局还取消了心理咨询师的职业资格考试，国内的心理咨询准入制度比较混乱。

但有医疗背景的护士、助产士则可以报考心理治疗师，不但可面对有一般心理问题的健康人群，还可面对有精神心理障碍的患者。在整体权威性和专业性上更胜一筹。

还有，对于助产士而言，懂得专业的心理学技巧更加重要。

据统计，产后抑郁症的发病率在 15%～30%，是一种高发的精神心理疾病。若助产士能掌握专业的心理学知识，就能有意识地提前识别有产后抑郁的产妇，及时作出处理，避免医患纠纷，避免产妇自杀、甚至带着孩子一起自杀。这对于医院、患者的家庭和整个社会而言，都是非常有价值的事。

助产士也能因此收获来自同行、医生、医院和患者家属的尊重，在同行中脱颖而出，不但在就业上有更多选择空间，可以多点执业，还能提升职业幸福感。

所以，心理学在各个学科临床中的重要性越来越突出。关键是人们能不能看到这个重要性。

我国著名的心血管病专家胡大一教授就提出了“双心门诊”理念。他发现，很多心内科疾病与心理疾病息息相关。很多患者因胸闷到心内科就诊，结果一查并没有器质性异常，再仔细一问诊，其实属于心理疾病。但在传统的心内科中，医生的诊疗工作非常繁忙，根本无暇顾及患者的心理需求。

所以，他提出的“双心门诊”就是提倡由心内科医生和心理医生双管齐下，联合为心身疾病患者进行治疗。目前国内很多城市的综合医院、面向高端群体的私营诊所都开设了“双心门诊”

这巨大的心理需求背后就隐藏着机遇。若心内科护士能掌握相应的心理学知识，便可以成为“双心门诊”这类型平台的抢手人才，为自己的职业选择打开一片新天地。

除了心内科以外，有类似需求的科室还有很多。除了心理学之外，营养健康学也是目前市场的需求点之一。护士、助产士还可以进修营养学、健康管理学，考取相应资质，为自己的职业技能加码。

就如党中央所说的，新时代下，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在医疗服务领域，群众的消费能力不断提高，迫切需要更高质量、高水平、人性化的诊疗，但这一块仍有很大的空缺。

在临床中，经常能听到护士抱怨自己的工作吃力不讨好，每天累个半死，却毫无充实感、成就感，但脱离了护士岗位后就是一张白纸，也不知道能做什么。

在现行的医疗制度和社会环境下，我能理解护士的劳累和委屈。但抱怨并不能解决问题。希望护士、助产士们别浪费自己的职业背景，在目前的专业知识和工作经验的基础上，拓展眼界，跨学科学习，甚至以心理治疗师身份开启多点执业，利用这个时代和这份工作背后的巨大机遇来改变人生！改变命运！

至于如何成为一名优秀的心理治疗师，后续我有机会再展开分析，提供具体的建议。