医学类个案报道写作存在的问题探讨

达晋编译发现，个案报道作为一种学术论文文体，之所以被不少专业人士认为是一类乏学术意义的、或根本无学术意义的文献，是因为太多学术刊物刊载的个案报道缺乏专业性与规范性，没有按照个案报道写作的本质要求来撰写，存在下述问题所致。

一、个案报道不个案。个案报道，应该是发生率极低且极具特征的异乎寻常的案例。但我们看到的个案报道，很多其实不是个案，因为许多作者把自己未见到的病例看作是罕见的标准，这是一种误解，我们在定性罕见时，必须放在整个学界评判，而不是依据自己所在地域的发生率来做评判标准。另外，也有些个案没有特征，虽然罕见，但表现不具有特征性。还有些虽然罕见，具有特征性，但现象具有合理性，非与现代医学理论认识相悖。

二、报道乏客观性、真实性。对一些特殊的病案报道没有病理图片、没有x光片、没有CT图片、没有心电图、没有脑电图、没有实验室数据，只是单纯的文字描述，无法让读者相信病案的真实性。或者有病理图片、x线片、CT片、心电图、脑电图、实验室数据等客观证据，但这些证据运用草率，没有第三方的印证，或是简单的第三方印证，或是学术层级很低的第三方印证。

三、报道分析一般化、简单化、肯定化。太多个案报道的确具有罕见性、真实性。但作者把全部篇幅放在了罕见病例描述上，却对其其他相关情况只字不提，无法让读者在有限的篇幅内了解到该罕见病例的背景性情况，以及作者对此问题的认识和判断。许多作者认为个案报道的核心就是事实描述，这种认识必要但不充分，因为体现作者学术观点是学术论文核心要义。所以，在撰写个案报道时切记要有自己的学术观点。

相当数量的作者认为，之所以没有写个人对此个案的认识，是因为病例罕见没有太多资料可借鉴，所以无话可说。事实上，不论是个案，还是其他论文文体，它体现的是个人的学术思考、个人的学术观点，不需非和他人的学术观点一致，或者非要找到完备的理论依据，只要言之有理，或者自圆其说即可。虽然讨论不必面面俱到，但须对其中某个问题有自己的独到认识。

由于个案许多时候异乎于我们的常识，因此在讨论时可以有自己合理的逻辑推断，或具有提示性的假想，不必言之凿凿。有许多作者认为，自己的观点越言之凿凿越能代表水准。客观讲，个案报道具有很多假象，我们需要做的就是客观报道、理性分析，如果一味做肯定性描述，有可能误导读者，或先人为主地打压读者的思考空间。