偏瘫患者为什么走起路来会画圈?表现是什么?怎么自己检测?
2020-12-09 16:45:01
表现为走路时患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下钩。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。
画圈步态见于一个锥体束的损伤,主要是脑血管疾病的恢复期、偏瘫、膝关节强直等。
画圈步态检查法:
观察病人的行走性能。如果下肢的一侧处于伸直状态,膝盖会僵硬,很难弯曲,脚会向内收跖屈,在行走时抬起一侧的骨盆来帮助抬起下肢,然后向外摆动半圈,脚趾与脚的前外侧和地面接触,类似割草的姿势会向前移动,这就是画圈步态。
原因:
1.患者急于练习走路,其实偏瘫后的步行训练实际是一个重新学习的过程,应该在具备一定的条件后再练习。
2、下肢肌力差,患者迈步时屈髋屈膝动作不到位。
3、下肢肌张力过高,肌张力过高,导致患者在走路时,患侧下肢膝关节不会打弯,迈步时总是先将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。,所以就形成了划圈步态。
4、重心转移能力过差,平衡能力差,患者下肢感觉及平衡功能减退,导致患者在走路时有意识的将重心压在健侧,导致患者患侧下肢不用力,长此以往容易造成划圈步态。
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