时间就是生命 120分钟转危为安

中国山东网-感知山东9月17日讯 叮铃铃……9月14日下午3点50分，滨医烟台附院急诊科“120”警报急骤响起，显示屏上提示事发地点为烟台牟平区某冷藏厂，“一男性运动中突然栽倒在地，意识丧失”——电话那头传来急促的声音，时间就是生命，值班医生王占青和护士都永臻立刻出动赶往报警地点，途中电话询问患者病史并指导现场人员作初步评估。

4分钟后救护车到达事发现场，只见一中年男性倒在地上，评估患者情况为意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止，立即给予心电监护、胸外心脏按压、喉罩辅助通气。发现心电监护显示室颤，立即给予200J电除颤，持续胸外心脏按压，并建立静脉通路，肾上腺素1mg静推，王占青和都永臻迅速投入这场与死神争夺生命的战斗中……

几分钟后患者再次发生室颤，给予胺碘酮300mg静推、除颤，持续心肺复苏。时间一分一秒过去，根据患者实际情况和多年的工作经验，王占青果断决定将患者转往医院作进一步抢救，并通知急诊科立即做好抢救准备。

在救护车上，患者再次出现室颤，给予肾上腺素1mg静推并进行第3次除颤，持续心肺复苏，胸外按压、用药、通气......4点10分到达医院急诊抢救室时，患者第4次出现室颤，此时姜善红主任已在抢救室内并一同参与抢救：除颤、艾司洛尔静推0.5mg/KG负荷量然后维持、行气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时给予脑保护、急查血气分析、心梗三项、生化、5%碳酸氢钠100ml静滴纠正酸中毒...... 4点20分，王占青激动地大声喊道，“主任，心电监护提示自主循环恢复，窦性心律100次/分，自主呼吸8-10次/分”。锲而不舍的努力终于看到了生的曙光，这让现场所有医护人员感到一丝欣喜。

“目前患者情况是，复查心电图V1-V6 ST段抬高，为急性广泛前壁心肌梗死，必须及时开通闭塞血管方可得到最好的预后”，姜善红主任沉着冷静、科学诊断，一边与患者家人沟通治疗方案，一边电话联系胸痛中心刘现亮主任，心血管内科一病区副主任曲辅正紧急会诊并启动导管室(急诊PCI)，下午6点顺利开通罪犯血管，患者被送入ICU进一步治疗。

在经历了120分钟的生死劫难转危为安后，患者及家人特别激动，感谢医护人员给了他第二次生命。16日患者被转入心内科普通病房，目前各项指标稳定，正在进一步恢复中。

急性心肌梗死一旦发生心脏骤停，抢救成功率极低。此次滨医烟台附院急诊科将院前急救与院内抢救无缝衔接，心内科、导管室、麻醉科与ICU多学科通力合作，成功完成急性广泛前壁心肌梗死、心源性猝死、心肺复苏术后经急诊PCI开通犯罪血管抢救，再次彰显了医院的急诊急救水平和多学科协作的科学救治能力。