未来乡村医生什么样？这份政策文件“定位定性”了

来源：基层医界

近日，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（以下简称《意见》），其中提出加大全科医学人才培养力度。这对未来的乡村医生或多或少有些指导作用。

继续加大对乡镇卫生院和村卫生室的人才培养力度

“逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。”

这是《意见》中对乡镇卫生院未来人才发展的方向。也就是说，未来乡镇卫生院将逐渐以本科以上学历的医学生为主，从而提升基层临床医生的学历层次。

与此同时，《意见》对未来村卫生室人才培养指明了方向，各地要结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才。

说的很直白，未来的乡村医生将以全科医学生为主。

从《意见》内容来看

乡镇卫生院和社区卫生服务中心等乡镇级的医疗机构将来以本科医学生为培养对象，而村卫生室和村卫生站等村级医疗机构将以专科及以上学历的全科医学生为培养对象。不久的将来，乡镇卫生院和村卫生室人才机构将发生明显改变。

未来乡村医生的工作方向定性为“治、识、转、管”

《意见》同时还为未来乡村医生的执业指明了方向。提出：各地要结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才。

“小病善治”将乡村医生的执业方向定性为“治疗小伤小病的医生”，并且要真正做到治得好，千万不能走“小病治不好，大病治不了”的老路；

“大病善识”引导乡村医生如何规避从业风险，只有能真正识别大病，才不会犯“大病按小病治”错误，从而预防和规避一些不该发生的诊疗风险；

“重病善转”给乡村医生下了“死命令”，重病、大病不是你的治疗对象，村卫生室的条件有限，遇上重病、大病，必须立即转院，并且要做到规范化转院，切记盲目“一推了之”，也不能无方向地随意转院；

“慢病善管”是未来乡村医生必须要干好的工作，从某种角度来说，管理慢性病患者，是在“小病与大病”之间徘徊，既有“治小病”的工作，也有“转重病”的工作，更有管理“大病”与“小病”转换的工作，还有如何知道患者识辨“大小疾病”以及预防、康复等方面的工作。

毫无疑问，《意见》明确了未来乡村医生的工作方向以及工作性质，就是上述“治、识、转、管”。

大力发展全科医学，基层医疗卫生服务质量越来越高

从《意见》内容来看，我国未来基层医疗卫生健康服务行业的质量会因人才质量的提高而越来越高。

比如，为乡镇卫生院和村卫生室培养人才的方向不仅确定了本科生和专科全科医学为主，还提出了“系统规划全科医学教学体系，3年内推动医学院校普遍成立全科医学教学组织机构，加强面向全体医学生的全科医学教育，建设100个左右国家全科医学实践教学示范基地，加强师资培训。

2021年起开展临床医学（全科医学）博士专业学位研究生招生培养工作，扩大临床医学（全科医学）硕士专业学位研究生招生规模。

也就是说，全科医学同样要向更高层别发展，让那些就算取得了专科、本科学历的基层医生明白，选择了医学行业，就得一辈子学习，往更高更远的方向发展。

随着我国国民经济以及老百姓整体文化水平的提高，基层医疗卫生健康服务行业整体质量会越来越高。这给现有年轻一族的乡村医生提了个醒，再不学习，可能真的需要淘汰了。

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