关于“小蝌蚪” 你不可不知的11个小问题

总体上来说，精子是由什么组成的，是如何产生的？

精液由两种液体组成：来自睾丸的精子，及由附睾液、精囊腺、前列腺及尿道球腺等附属腺体分泌液的组成的精浆。

精液来自于睾丸、附睾及附属性腺的分泌物，富含营养物质，可以在酸性的阴道环境中，为精子提供一个合适的环境，并滋养精子。

精子由睾丸产生，在性交过程中，这些雄性生殖细胞必须让卵子受孕，才能形成胚胎。每次射精大约含有几千万到2亿精子，但是只有几百个能通过输卵管，从女性子宫口最终抵达卵子。

前列腺液是射精前少量分泌的液体。它受性欲驱动，来自于连接尿道管的几根小型腺体。它的作用是清除尿道中尿液的痕迹，并润滑尿道，为射精做准备。既然它是精液的组成之一，所以可能含有一些精子，因此即使在前戏过程中，也不要忘记带避孕套。

每天至少一次的自慰行为会影响精子的质量吗？

每次射精的精液量一般为2-6毫升。当射精频繁的时候，射精量会减少，精子浓度会降低，因此每天过度频繁的自慰行为可以影响精子质量。但是，每天正常男性的生成精子数量最少也有几千万，在备孕这一特殊情况下，在女性排卵期适当增加性交次数其实能增加受孕概率。

怎样才能测定精子的质量，哪些机构可以？

进行一次精液分析，就可以知道精子的质量了。这也是我们常说的男性的生育前基本检查，对于备孕的男性精液常规是一个基本检查，是评估男性生殖能力的指标之一，该项检查在正规二级以上医院基本都能检测，但是因为检测机器版本的及参考标准的不同，所以可以看到不同的参考范围及结果，但是不要担心，目前比较前沿的是参考世界卫生组织（WHO）规定的五版标准，不管四版还是五版，对于专业的男科医师都没有问题。因此，建议男性可以前往有男科专业的正规医院就诊及检测。

如果妻子一直没怀上孩子，男性都应该查什么？

对于婚后有正常性生活，而没有采取避孕措施没怀孕的夫妇而言，首先建议女方检查，排除输卵管、子宫及内分泌等诸多问题。而男性首先是要进行男科查体观察第二性征情况，明确睾丸情况，比如小睾丸、精索静脉曲张、隐睾、睾丸缺如、睾丸或精索鞘膜积液等以及尤为生殖器发育是否正常等。其次，最简单的就是做一个精液常规分析，可以对男性的生殖能力有一个初步的判断。若反复检查仍为少精子症或无精子症等，建议男性查一下男性激素水平，必要时行染色体检查。尤其对于一些无精子症患者，睾丸穿刺也是明确原因的手段之一。

如果怀疑不孕不育，可以求助以下测试：

- 精液分析检查精子的性能、数量和活力

- 精液细胞学分析侧重检查精子的形态

精液健康的具体指标是什么？就是对化验单进行一下解读，如活力，多少成活率是正常的？精液是否有好中坏之分？还有畸形率等等。

对于一个精液常规，因其版本的不同，我们会见到各式各样的检测报告，从一页到四五页都有，患者有时候会迷茫，怎样读懂精液常规报告。对于一个男科医生，当接到一份检测报告时，我们主要从以下项目来评估患者的生殖能力。这里以目前世界卫生组织的五版标准作为参考，第一是看精液量。正常的精液量是2-6毫升。如果低于2毫升，则提示前列腺及精囊病变或射精管阻塞等症；精液量过多精子就被稀释，则会影响生育。

第二要看精液的液化情况。正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状。精液的液化时间为30分钟。液化异常提示可能有炎症。精液不液化可影响精子的游动，可导致男子不育。

第三是看精子密度，正常值为≥1500万每毫升。少于1.5千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等；大于2.5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。

以上三者均为不育因素。第四是看精子活力，包括快速直线运动（PR）和慢速直线运动（PR+NP）。PR精子大于32%，PR+NP大于40%就可以了。精子活力低则提示炎症、性激素水平低、弱精子症等疾病。第五是看精子形态，目前世界卫生组织规定正常的精子形态在4%以上。如果精子畸形率高则提示精子发育不良、炎症、局部环境改变及畸精子症。

如果精子活力不够，有办法像刺激卵子一样提高精子的活力吗？

如果精液中只有很少的精子或者很少有活力的精子，现在有医疗手法可以提高精子的浓度，也就是说增加有效精子的数量和授精过程中的受孕几率。

精液太稀薄是不孕不育的象征吗？出现哪些情况，预示该检查精液？

精液的价值和它的质地、颜色无关，取决于正常精子的数量和它们的活性。如果您有疑问，可以检测精子的数量和质量，这叫精液分析。

很多男性朋友会问到当出现什么情况时提示自己要查精液常规了。首先从最简单的就是第二性征的异常，比如喉结是否发育，阴毛的浓密情况，阴茎及阴囊的情况。其次有无精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾炎、前列腺炎、流行性腮腺炎等病史。还有夫妻性生活是否和谐，有无不射精、逆行射精、早泄、阳痿等。另外，青春期后或成年后未出现遗精或射精量每次都很少这一类人建议复查精液常规，以明确有无睾丸、输精管和精囊腺的发育异常、堵塞等情况。最后，对于一些特殊环境工作的人群也建议复查精液常规，比如IT职业、油漆工、电焊工、厨师及放射工作人员及长期嗜好烟酒者。建议查精液常规等明确生殖能力。

每次发生性关系后，为什么精液不会留在阴道内，并自动排出？射出的精液数量是受孕最关键的因素吗？

精液的质量取决于精子的浓度、活力、流动性和形态。数量不是很重要。一部分精液不会留在阴道内，这很正常，尤其是当阴道垂直的时候。所以性交之后，可以平躺一小会儿。

但是在受孕期，千万别过于担心，子宫颈黏液是非常有利于精子穿透的，通常也有足够的精子让卵子受孕。

女性有可能对男性精液过敏吗？

说到过敏这个话题，一切皆有可能。不过在肯定过敏特质前，最好有临床依据和医学测试。

精液量少，能怀孕吗？

这视精液浓度而定，原则上一个精子就能怀孕，但是精子、卵子结合的过程充满了坎坷，大多精子都“阵亡”在约会的路途上，但是精子越多则受孕的机会则增多。如果精液量少的话，用更多的精液做人工授精可能是合理的。所有这些问题，每种情况都不一样，应该和医生有充分的交流。

精液中有血，应该担心吗？

精液中血液的存在意味着男性生殖道疾病。睾丸、精囊、前列腺感染或有炎症。此时应该及时就医。