肿瘤科实习心得
肿瘤科实习心得
肿瘤科实习心得1在肿瘤科的2周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待，也是对自己梦想的期待，它让我从无知所错惴惴不安，到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。
我在肿瘤科实习了两周的时间，时间虽短，却学到了很多东西，锻炼了自己，也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科，从而认识了picc，picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术，这时肿瘤科的一个特色，在这个科基本上都是要化疗的病人，他们的化疗要分好几个疗程，对于这种长期输入刺激性药物的病人，为了更好的保护他们，大夫都会建议他们置这种管，这种导管是一种医用硅胶管导管，非常柔软，置完管后二十四小时手尽量伸直，不打弯，之后可以从事一般日常活动，家务劳动，但是要避免提过重的物品。
在这里我还学会了怎样维护导管，预防导管堵：输液前用十毫升注射器抽盐水冲管，冲管前先回抽，确定导管是否在血管内，导管通畅后在联接液体，封管时仍然用十毫升注射器冲管，在抽五毫升稀释的肝素封管，冲管和封管都用脉冲的方式，这样冲管能形成一种旋涡，保证导管不堵塞，并做正压封管，不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管，禁止使用小于十毫升的注射器封管给药，以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴，严格无菌操作，手不可触碰导管，保证导管的无菌，观察病人穿刺点有无红肿，有无出血，以便能得以及时解决。很多医院或许都没有见过这种置管，有幸自己能看到这种置管，并熟悉了导管的维护。
虽然这两周很忙，很累，可是也很自毫，因为这种置管很多医院或许根本就没见过，而我已经掌握了它的操作，这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦，也让我觉得难受。有的还是那么年轻，有的病人是吐的厉害，吃不下还要往外吐东西，人瘦的皮包骨头，人见尤怜，对于这些病人我觉得关怀是最主要的，哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话，记得有一个特别开朗的病人说，病房里就应该多些笑声。虽然我能做得很少，但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。
也许我的才能有限，但是我会用我的努力充实我的知识与技巧，用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的离去，而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏，是我在肿瘤科学到的又一人生态度。
肿瘤科实习心得2青春里，从刚独立在社会生存开始，便频繁接触鲜活生命备受各种病魇折磨的人生，开始目睹那些与自己毫不相关的人挣扎于自己知道什么时候就会结束的人生里。我曽经努力的保持自己，不被环境所影响，努力保持自己的生活态度，奋力从身边各种消极与恐惧的情绪里逃走出来，这样的努力保持，往往稍不注意，便会沉浸于生命的恐惧里。于是便有了，一个人外出的勇气，便开始不愿和人谈及生命，便开始一个人乘坐公交车，穿梭于城市的大街小巷，便开始喜欢做一个人外人，喜欢看行色匆匆的奔波生活里的人，喜欢看挂在脸上露出灿烂笑容的脸，喜欢在太阳底下听熙熙攘攘的各种声音，喜欢把自己置身于人潮中被人蜂拥前进的感觉。喜欢到陌生之地，与当地人舒心交流，因为只有这样，才会觉得生命依旧充满着阳光，依旧拥有着活力，才会继续保持不受工作改变的生活态度。但是无论靠什么来谋生，我想生活终究要保持原来的样子，保持原来那份纯纯的初心，保持那些规律而又健康的习惯。
今天和一位病人聊天，五十多岁的年纪，面色晦暗，发现肝癌一年左右，对自己的情况全面了解，但是终日笑容挂脸，憨厚，善良的性格，平日里总能独自找点乐子，身体疼痛时，不矫情，不喊苦，按时服药，依从性很好。他告诉我，他生活了大半辈子，从未生过病，连最基本的感冒都很少，要不是一年前，觉得恶心，不想进食，才去检查，也不会得知自己患了癌症。
他说，家里人都没有家族史。我便接着问导致癌症的原因。他依旧笑着回答，说医生告诉他肝癌是吃出来和熬出来的。我当时心里微微的惊了一下，我知道的吃和熬指的是什么，因为我听过不少这样的陈述，但是可以扭转生命的却不多。
这位大叔来自西北，酒与肉是日常饮食必需品。他曽经常年在饭店吃饭，并常常把酒当水饮，把肉当饭吃，烟也是每日的不断品。除此外，还会常常出差，然后熬夜，往往都是凌晨两三点睡觉，次日六七点起来，长期睡眠不足。日积累月的仗着自己壮实的体魄，继续那样的生活方式，直到那一天，查出了癌症。
其实看似遥远的癌症，往往就在我们的身边，潜伏在我们的不良习惯里，伴随着我们的健康细胞一起，我们每个人的身上都有癌症细胞。他会在我们的健康细胞一点点的被削弱的时候跳出来以比正常细胞的快几十倍的速度繁殖，继而替代正常的细胞。
还记得刚认识的这位大叔还是在三个月前，当时的大叔皮肤巩膜黄染明显，面色晦暗严重，据说胆红素还是三百多，治疗了整整一个多月后便回家休养了两个月，今日再见，整个人已经明显比以前精神了很多，皮肤巩膜的黄染已经明显消去，唯一没有改变的是，笑容始终是挂在脸上的，他的生活似乎没有呈现悲观的状态。他告诉我，他已经开始规律的生活习惯，不再抽烟，不再喝酒，不再大吃肉，不再熬夜，多苦的中药也会按时服下，多繁琐的西药服药时间也会按时遵守，多痛苦的手术也会继续坚持。他说他的化验结果明显有了好转的迹象，他说他的生命像是刚刚拉了回来。我静静的听着，我知道，好转的迹象并不能表示可以治好，但是此刻的大叔或许不奢求可以治好，或许只是希望可以有个舒适的身体而已，当身体的欲望只是没有那么多的不适感，这样的欲望便是一种顺其自然。其实我们往往恐惧的是知道离开的时间，但是在知道离开时间之后，还是保持不紧不慢的生活，便是一种积极的人生态度了。
年轻的我们，总是觉得熬夜没有什么，喝酒也没有什么，但是当你目睹了结局，目睹了几十年之后就会发生的结局，便会胆怯年轻时的无所畏惧。我们可以努力，但是我从来不赞成牺牲睡眠的努力，尚还是年轻的你我，恶习下的习惯，只有规律之后，才能拉回我们的人生，别说未来太远，一睁眼，一闭眼，便是一辈子。
肿瘤科实习心得3实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中，在面临实习时，有过惶恐，有过不安，有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的`心情来到了我实习的第一站肿瘤科
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科，一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况，熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教，让我明白了许多临床专业知识，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等，带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室，对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，压力大，护理难度大。首先，护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性，PICC的穿刺和维护，气切的护理，肿瘤病人静脉输液的注意事项，常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施，肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用，将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会，护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的PPT小讲课。老师们认真耐心的倾听，精彩的提问，同学们之间的交流与互动，整个讲课过程在气氛轻松，热烈的讨论中结束。最后，老师对我们做的PPT进行一一点评，所讲不是很充分的部分进行补充讲解，并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动，无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离，还使我们受益匪浅，不仅锻炼了我们的讲课能力，增强了自信，也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中，有过跃跃欲试，有过害怕与胆怯，也有过突发状况的惊慌失措，但在老师们悉心的谆谆教诲下，更多的是学会如何调试自己，改变自己，让自己更好地融入肿瘤科，为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长，要相信失落与伤心，焦虑与抑郁都是暂时的。
实习，是我们踏入社会的第一步，也是我们告别稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息，因为我没有存款，我不敢说累，因为我没有成就，我不敢偷懒，因为我还要生活，我能放弃选择，但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路——致此时实习的你！
我们更要感谢我们的带教老师们，是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导，在我们踏入人生的第一步，就走得那么稳当，那么坚实，让我们信心满满的迈步向前。
肿瘤科实习心得4临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：
1 带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1 专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2 技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2 带教方法
2.1 热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。
2.2 划分责任区
每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。
2.3 专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。
2.4 专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，picc静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成picc静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。
2.5 掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6 严格出科考核
最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。
2.7 评价带教质量，总结经验和不足。
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8 阶段总结
每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。
3 体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。
肿瘤科实习心得5我很荣幸于4月12日上午到肿瘤三区参观学习、4月13日上午到肿瘤四区参观学习，通过为期一天的学习，我觉得收获很大。
一、首先肿瘤科四个病区形成一个整体，刘主任管理得很细化，注意团队建设。
二、参观肿瘤三区体会：
1、病房环境很好，地面很干净、病房有序。
2、整个团队精神面貌好，早上交接班大家会向病房病人问候早上好。
3、护士长对整个病房病人非常熟悉，能够以小名称呼病人，拉近了与病人的关系。
4、护士之间团结协作非常好，她们没有完全按照分床到护的原则。
主要还是以工作衔接好为主。病房铃声很少，主要通过护士自己巡回来减少铃声。
5、在静脉输液过程中护士会与病人进行有效的沟通，如这是什么药、作用、你今天化疗第几天或者你今天还有什么检查，检查要带什么东西去。
6、晨间护理比较快完成，主要是下午每个护士下班前把自己组上的晚间护理完成好。
7、与护士长沟通过程中发现不同的护士要采取不同的方式。
三、参观肿瘤四病区心得体会：
1、护士沟通能力特别强，与患者及家属沟通得很自然，亲切，就像家人、朋友，病房物品放置非常规范。
2、发现她们病房管理充分发挥了病人及家属作用，喜欢讲话与不喜欢讲话的放在一个病房来带动整个病房的气氛；外面发广告来病房家属会赶，所以这种广告、报纸在她们病房少见。
3、另外护士长也谈到她们花了一年多时间培养自己的护士沟通能力，通过性格开朗的与性格沉默的搭班，来相互影响。
4、在院长查房期间注意病房护士的调配，加强巡回，管理门禁。
四、通过肿瘤科学习准备对科室进行以下整改：
1、加强护士仪表的检查每天早上互相检查仪表。
2、培养护士团队凝聚力增加团队活动。
3、培养护士的沟通能力每天早上交接班要问候、自我介绍。
4、加强病人之间互动，让病人参与病房管理。
5、加强晚间护理质量。
6、进一步优化护理流程。
7、减少铃声通过品管圈活动来提高。
8、指导卫生员工作，改进病房卫生环境。